時尚辣媽的幸福天地

昨天小妹下班後

覺得相當左胸不舒服

當時我還不以為意

結果沒想到

竟然是一個相當嚴重的急診

被醫生宣布"氣胸"

而且最重要的是還需要開刀

又是一個急診而且又發生在凌晨

當下的我們

真不知道要如何幫她做決定

還好老公在家裡可以線上找一下資料

發現如果不很嚴重可以自行修復

但是結果醫生發現已經超過將近30%~40%

必須要住院插管治療

但由於我之前急診的經驗

所以我相當不相信急診的手術

因此

看小妹的狀況還可以自行移動

所以就先決定住院觀察

明日再給門診醫生決定是否開刀

沒想到醫生看了病情後更加肯定需要開刀

但是根據急診醫生的說法 將會開一道長達5公分的傷口來進行治療

而今天門診醫生 也建議我們可以使用胸腔鏡來補合傷口並且吸附排出的氣體

當然胸腔鏡的傷口也會相對比較小一點

本來是想可以再多去幾家醫院檢查再決定是否要開刀

一聽醫生的嚴重度

而且不能讓我們出院的情形

再加上不希望小妹奔波

因此決定在萬芳醫院開刀了

只祈求老天爺讓我們遇到一個好醫生

手術順利

一切都順利

早日康復

以下是來自網路上的氣胸資訊,供大家參考!!

空氣從肺臟漏出並積存在肋膜腔，只要沒有明顯的外傷，都可以稱之為自發性氣胸。 「自發性氣胸」是一種病因不明的疾病，有家族傾向，目前發生原因並無確切可追朔的因素，
＊～分為原發性及次發性自發性氣胸：～＊
１．原發性自發性氣胸是指病人之前沒有肺部的疾病．
２．次發性自發性氣胸則是病人原先已有肺部的疾病，病人先前有慢性阻塞性肺疾,肺泡亦常見破裂因而造成氣胸的發作。
由於自發性氣胸的發作並沒有徵兆，有些病患剛開始會以為是心臟方面的問題，覺得可以忍受而延誤治療；等到嚴重呼吸衰竭時才痛苦就醫。

氣胸發生率約為每十萬人中有9人，男多於女．患者體型多是瘦高型的，病灶大部分位於肺尖部位的囊泡(bleb)，數目從一個到多個不等。
若用電腦斷層來檢查，原發性氣胸的患者，有肋膜下肺氣腫病變。肺尖部位囊泡的成因，與氣道發炎、抽煙有很高相關性(92％)。為什麼易發生在瘦高型的患者身上? 可能的原因是瘦高型的患者，其肺頂部的肋膜腔負壓相對較大，長期下來就較易形成肋膜下囊泡。

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自發性氣胸症狀： 常發生於活動狀態，常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽、舉重物、運動等，甚或在休息狀態下。而常見症狀如下：
(一)患側前胸突感尖銳疼痛，有時有肩部輻射性疼痛。
(二)胸部緊縮感及咳嗽。
(三)有半數病患會出現呼吸速率加快、呼吸困難或是呼吸短促的情形
(四)可能會因缺氧或換氣灌流不平衡，造成全身倦怠無力、或休克而致命。

自發性氣胸的症狀，以胸痛和呼吸困難為主。胸部銳痛在數小時後，會逐漸轉為鈍痛，約在24－72小時後，縱使氣胸還存在，疼痛也會消失。自發性氣胸演變成危及生命的張力性氣胸的機率並不高．

１．約20％自發性氣胸的患者，會出現肋膜積液。如果在症狀出現後．數小時內就發現積液，大概是血胸(3％)。
　　來源多是一些肋膜腔沾黏斷裂後，從壁層肋膜斷端流出來的。
２．若隔一段較長時間才出現肋膜積液，應該是因回流的淋巴受阻，堆積在肋膜腔的淋巴液。 不過在胸痛、氣胸、肋膜積液的情況下，再加上氣性縱膈的話，就要將
　　食道破裂列為鑑別診斷。

原發性氣胸發作時，80％以上的患者，都正處於休息或日常生活狀態，只有約9％的患者是處於運動狀態，所以說原發性氣胸沒有特定的誘發因素。

自發性氣胸的四種治療方法及其適用時機如下：
觀察：適用於第一次發作，沒有症狀，範圍小於20%且後續追蹤的胸部X光片，沒有繼續擴大。可等待其自行吸收，約需壹至兩個禮拜。若給予高濃度的氧氣，可縮短吸收時間。
簡單抽吸法：用空針將空氣抽出，但成功率有限。

胸管引流術：插上胸管，接胸腔引流瓶，治療成功率約70-80%。不適合全身麻醉的 氣胸患者，可用胸管引流術再加上化學性肋膜沾黏固定。

胸腔鏡手術 : 拜科技進步之賜，胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕、又能將再發的可能性降到0.3%。是目前被視為主流的治療方法。